Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.


Отказаться от льгот можно путем отказа от ежемесячной денежной выплаты, которая включает в себя оплату медикаментов, проезда и лечение в санатории. Причем, отказаться можно частично, например, только от путевки, а остальное оставить, или только от проезда. Как на получение выплаты так и на отказ от нее, обратиться придется в Пенсионный фонд. Сделать это нужно до 1 октября текущего года, тогда с 1 января следующего года инвалид сможет получать все эти льготы уже не в натуральном, а денежном выражении.

Отказ от льгот, сроки

Таким образом можно, например, получить деньги за отказ от путевки в санаторий. Но, как показывает практика, выплаченная взамен путевки сумма настолько мала, что не идет в сравнение со стоимостью отдыха. Отказ от льготы должен быть в исключительных случаях. Но, все же, если, например, больной не в состоянии поехать на отдых, он может быть уверен, что в компенсации путевки никто не откажет.

Что касается отказа от медикаментов для детей-инвалидов, то оформляется он как правило родителями или опекуном. Для этого также необходимо обратиться в Пенсионный фонд, но помимо всего прочего нужно получить согласие лечащего врача. Отказ от лекарства и других социальных льгот оформляется сроком на один год. В следующем году процедуру можно опять повторить или возобновить, например, получение медикаментов. Ведь, размер компенсации не сравним со стоимостью жизненно важных препаратов.

Правом на какие льготы обладают люди с диабетом

Для людей с этой болезнью в российском законодательстве предусмотрены различные формы поддержки:

  • Возможность получить препараты и средства диагностики бесплатно.
  • Возможность оформить пенсию по инвалидности.
  • Возможность получения направления на расширенное обследование в узкопрофильных медучреждениях.
  • Освобождение от армейской службы.

В отдельных субъектах РФ местные власти принимают решение относительно предоставления дополнительных преференций. Среди них встречаются такие льготы как:

  • скидка на оплату услуг ЖКХ — до 50 процентов;
  • дополнительное время отпуска для ухода за малышами до 3 лет;
  • денежные выплаты;
  • альтернативные способы помощи.

Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.

Льготы детям, болеющим сахарным диабетом

К сожалению, данной болезни подвержены не только взрослые и пожилые люди. За последнее время участились случаи заболевания детей сахарным диабетом 1 типа. Заболевание диабетом 2 типа у детей происходит редко и в основном на фоне ярко выраженного ожирения и других эндокринологических проблем.

Больным детям с сахарным диабетом 1 типа дается инвалидность без номера группы. С течением времени она может быть снята или переоформлена уже в соответствии с тяжестью проявлений болезни.

С инвалидностью или без, маленькие пациенты могут рассчитывать на санаторно –курортное лечение раз в год за счет государства с полной оплатой дороги в обоих направлениях, оплатой лечения и проживания, а так же с оплатой проживания для родителя, сопровождающего ребенка.

Дети и беременные женщины независимо от инвалидности имеют право на бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Беременным так же предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.

Для получения льгот больному ребенку, необходимо в районной поликлинике по месту жительства оформить справку, доказывающую его диабетический статус.

Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:

  • — заявление гражданина (или его законного представителя);
  • -паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
  • — медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
  • — направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
  • — копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
  • — Сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
  • — документы об образовании, если есть;
  • — характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
  • — в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
  • -при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.

Льготы инвалидам, страдающим диабетом

Инвалидам, страдающим сахарным диабетом, группы предоставляется ряд социальных льгот:

Социальные льготы Комментарий
Снижение размера государственной пошлины Уменьшение размера государственной пошлины производится при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и справки МСЭ
Пенсия по инвалидности Назначается ПФР при предоставлении следующих документов:
  • заявление о назначении пенсии по инвалидности;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • документы, подтверждающие периоды работы, иной деятельности, иные (нестраховые) периоды;
  • другие документы, необходимые для подтверждения дополнительных обстоятельств (наличие иждивенцев и т.д.)
Обучение в образовательных организациях Образовательными организациями предоставляются льготные места для инвалидов
Льготное право на предоставление жилья При условии признания инвалида нуждающимся в жилье.

Какие лекарства положены бесплатно при диабете?

Следует понимать, что не все лекарства, которые требуются для лечения и профилактики диабета, предоставляются бесплатно. Такие лекарственные средства и препараты включают в специальный список, который составляется и утверждается Министерством здравоохранения.

В данном списке можно встретить лекарства первой необходимости при сахарном диабете. Если вы нуждаетесь в каком-то препарате, которого нет в перечне, можете обратиться за помощью к специалистам медкомиссии. Возможно, врачи рассмотрят ваш индивидуальный случай и примут решение предоставить вам лекарство бесплатно или с большой скидкой.

Список бесплатных лекарств при диабете:

Когда вы получаете инвалидность и становитесь на учет к эндокринологу, вы имеете право на получение бесплатного инсулина. В некоторых регионах нельзя рассчитывать на получение этого сахароснижающего лекарства по причине отсутствия денег в государственном бюджете. Тем не менее, инсулин иногда завозят большими партиями, и вы можете стать в очередь за его получением.

ВАЖНО: Некоторые люди отказываются от инъекций инсулина, аргументируя это тем, что впоследствии они будут полностью зависеть от него. Однако инсулин является незаменимым средством, особенно при диабете 1-го типа, он нормализует уровень сахара в крови, препятствует развитию осложнений

Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа включают в себя различные таблетки для нормализации уровня глюкозы в крови человека. Таблетки не помогают при 1-м типе, но вполне эффективны при 2-м типе заболевания, когда поджелудочная железа еще самостоятельно вырабатывает инсулин.

Как получить льготы и санаторно-курортное лечение

Для начала больному необходимо подтвердить статус инвалида, для этого он подаёт документы, медицинские заключения и справку формы 070/у-04 – взрослому или 076/у-04 для ребёнка в экспертную медицинскую службу, где проводится дообследование, устанавливается степень нетрудоспособности и определяется группа инвалидности. Для предоставления бесплатного санаторно-курортного лечения необходимо также написать заявление на предоставление данной услуги в Фонд Социального Страхования.

Рассмотрение заявления и ответ должны поступить в течение 10 рабочих дней. В ответном сообщении приходит информации о предоставлении путёвки с датами выезда, после этого следует получить санаторно-курортную карту по месту прикрепления в поликлинике. Билеты на санаторно-курортное лечение выдаются не позже 21 дня от планируемого отъезда.

Путёвку также можно получить непосредственно через Министерство здравоохранения, для этого необходимо предоставить пакет документов.

Какие документы нужны:

  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • справка, подтверждающая инвалидность (2 копии);
  • СНИЛС (2 копии);
  • справка из Пенсионного фонда о наличии льгот;
  • справка от участкового терапевта формы 070/у-04 или 076/у-04 для ребёнка.

Обращайте внимание на то, что некоторые справки имеют определенный срок действия, при их оформлении обязательно уточняйте этот момент.

НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере). Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.

Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.

Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

  • Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

Положенные инвалидам выплаты и льготы

После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.

— Перебои с лекарственным обеспечением диабетиков, в принципе, регулярная история в России, — говорит петербурженка Елизавета Тиняева, юрист по защите прав пациентов с сахарным диабетом, самой ей диагноз поставили в детстве, 18 лет назад. — Ситуация усугубилась тем, что появились российские аналоги инсулина — и пациентам перестают выдавать оригинальные препараты. Эта проблема существует уже не первый год.

Дело в том, объясняет Елизавета, что у некоторых инсулинов закончилась патентная защита, и сразу после этого на рынке появился российский аналог.

— Проблема в том, что оригинальный инсулин нельзя заменять аналогом в силу медицинских показаний. Инсулин — это специфический медицинский препарат, условно говоря, это не но-шпа российская и зарубежная, выпил — и голова перестала болеть, — продолжает она. — Инсулин — более тонкое лекарственное средство, дозировки которого подобраны индивидуально под пациента с ювелирной точностью. И в 95% случаев замена одного препарата другим сопряжена с рисками. Допустим, человек 20 лет был на одном препарате, а теперь ему предлагают аналог. И поскольку госзакупки у нас на 3–6 месяцев, вполне возможна ситуация, что сейчас человек получит аналог, через три месяца — оригинальный препарат, еще через три — опять аналог… Сам механизм закупки ставит пациента под угрозу.

Несмотря на широкую распространенность сахарного диабета и большие расходы на терапию, не все страны предпринимают все доступные меры для эффективной борьбы с патологией, в частности это касается ведения национальных реестров пациентов. В то же время эпидемиологические данные необходимы для формирования целевых программ по борьбе с патологией, распределения бюджетных средств и др.

В ЕС к этой проблеме подошли централизовано: Резолюцией Европейского Парламента от 14 марта 2012 г. принято решение о создании реестра пациентов с сахарным диабетом, что включает сбор данных, мониторинг осложнений и затрат на лечение больных, проживающих в ЕС.

Проект получил название EUBIROD (EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes — Оптимальная информация о распространенности сахарного диабета в ЕС). В настоящее время в проекте принимают участие 20 стран, использующих стандартизированные подходы для ведения данной статистики. Каждый центр, принимающий участие в проекте, самостоятельно ведет учет, обновляя данные по своему усмотрению. Интеграция информации происходит 1 раз в год. Благодаря унифицированному подходу к кодированию объединение данных из разных точек не представляет труда.

В базе данных системы EUBIROD представлена следующая информация: дата рождения, дата установления диагноза, пол, тип заболевания, факторы риска (модифицируемые и немодифицируемые), данные лабораторных анализов, осложнения, медикаментозное лечение. Каждому пациенту присваивается идентификационный номер. Информация подается со стороны центров, принимающих участие в проекте, уже в кодированном виде.

Таблица 1. Заболеваемость сахарным диабетом в 85 регионах Российской Федерации на 01.01.2021 (начало таблицы)

Регион

Кол-во человек

На 100 000 населения

СД1

СД2

Другие типы диабета

Всего

СД1

СД2

Другие типы диабета

Всего

РФ 85 регионов

11256

226266

19795

257317

7,7

154,2

13,5

175,3

Адыгея Респ.

25

542

51

618

5,4

117,0

11,0

133,5

Алтай Респ.

9

162

1

172

4,1

73,6

0,5

78,1

Алтайский край

217

4624

222

5063

9,4

199,6

9,6

218,5

Амурская обл.

74

1758

225

2057

9,4

222,5

28,5

260,4

Архангельская обл.

134

2907

1064

4105

12,3

266,1

97,4

375,8

Астраханская обл.

61

1890

126

2077

6,1

187,9

12,5

206,5

Башкортостан Респ.

530

7808

301

8639

13,1

193,4

7,5

213,9

Белгородская обл.

118

3085

57

3260

7,6

199,1

3,7

210,4

Брянская обл.

98

2398

41

2537

8,2

201,1

3,4

212,7

Бурятия Респ.

56

2468

139

2663

5,7

250,3

14,1

270,1

Владимирская обл.

82

2092

104

2278

6,0

154,0

7,7

167,7

Волгоградская обл.

152

4234

457

4843

6,1

170,0

18,3

194,4

Вологодская обл.

139

2226

342

2707

12,0

191,8

29,5

233,3

Воронежская обл.

255

5670

2627

8552

11,0

244,0

113,0

368,0

Дагестан Респ.

101

1666

45

1812

3,2

53,6

1,4

58,2

Еврейская АО

0

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

Забайкальский край

78

812

9

899

7,4

76,6

0,8

84,8

Ивановская обл.

70

2052

135

2257

7,0

205,8

13,5

226,3

Ингушетия Респ.

24

318

1

343

4,7

62,7

0,2

67,6

Иркутская обл.

227

4596

632

5455

9,5

192,2

26,4

228,1

Кабардино-Балкарская Респ.

29

330

3

362

3,3

38,0

0,3

41,7

Калининградская обл.

88

1251

38

1377

8,7

123,6

3,8

136,0

Калмыкия Респ.

12

209

14

235

4,4

77,1

5,2

86,7

Калужская обл.

98

1729

17

1844

9,8

172,5

1,7

183,9

Камчатский край

19

559

99

677

6,1

178,6

31,6

216,3

Карачаево-Черкесская Респ.

36

530

70

636

7,7

113,8

15,0

136,6

Карелия Респ.

92

1472

218

1782

15,0

239,7

35,5

290,2

Кемеровская обл.

220

3567

339

4126

8,3

134,2

12,8

155,2

Кировская обл.

116

3658

821

4595

9,2

289,8

65,0

364,0

Коми Респ.

75

1668

868

2611

9,1

203,3

105,8

318,2

Костромская обл.

56

1094

4

1154

8,8

172,7

0,6

182,2

Краснодарский край

397

8565

826

9788

7,0

150,9

14,6

172,5

Красноярский край

194

4578

1789

6561

6,8

159,7

62,4

228,9

Крым Респ.

87

2344

27

2458

4,5

122,6

1,4

128,5

Курганская обл.

75

1301

63

1439

9,1

157,3

7,6

174,0

Курская обл.

91

2192

148

2431

8,2

198,5

13,4

220,2

Ленинградская обл.

85

1405

31

1521

4,5

74,9

1,7

81,1

Липецкая обл.

58

884

21

963

5,1

77,6

1,8

84,5

Магаданская обл.

13

84

9

106

9,3

59,9

6,4

75,6

Марий Эл Респ.

64

1276

10

1350

9,4

187,8

1,5

198,7

Мордовия Респ.

69

1274

2

1345

8,7

161,2

0,3

170,2

Москва г

891

14017

299

15207

7,0

110,6

2,4

119,9

Московская обл.

551

10900

539

11990

7,2

141,7

7,0

155,9

Мурманская обл.

43

854

9

906

5,8

115,2

1,2

122,2

Ненецкий АО

2

62

27

91

4,5

140,6

61,2

206,3

Нижегородская обл.

284

5886

498

6668

8,9

183,8

15,5

208,2

Новгородская обл.

15

512

14

541

2,5

85,8

2,3

90,7

Новосибирская обл.

210

4436

953

5599

7,5

158,5

34,1

200,1

Омская обл.

204

2489

51

2744

10,6

129,2

2,6

142,4

Оренбургская обл.

187

3829

69

4085

9,6

195,7

3,5

208,8

Орловская обл.

15

432

2

449

2,0

58,9

0,3

61,2

Пензенская обл.

125

2635

121

2881

9,6

201,8

9,3

220,7

Пермский край

185

4310

416

4911

7,1

165,8

16,0

188,9

Приморский край

183

1821

464

2468

9,7

96,1

24,5

130,2

Псковская обл.

2

163

1

166

0,3

26,0

0,2

26,5

Ростовская обл.

271

6184

361

6816

6,5

147,3

8,6

162,4

Рязанская обл.

37

1192

14

1243

3,3

107,5

1,3

112,1

Самарская обл.

198

6246

444

6888

6,2

196,4

14,0

216,6

Санкт-Петербург г

408

4934

308

5650

7,6

91,4

5,7

104,7

Саратовская обл.

211

6178

67

6456

8,7

255,1

2,8

266,6

Саха /Якутия/ Респ.

23

804

8

835

2,4

82,7

0,8

85,9

Сахалинская обл.

23

703

7

733

4,7

144,0

1,4

150,1

Свердловская обл.

509

7702

226

8437

11,8

178,7

5,2

195,7

Севастополь г

36

504

21

561

8,0

112,2

4,7

124,9

Сев. Осетия- Алания Респ.

59

767

3

829

8,5

110,1

0,4

119,0

Смоленская обл.

91

1592

24

1707

9,7

170,3

2,6

182,6

Ставропольский край

181

4095

402

4678

6,5

146,1

14,3

166,9

Тамбовская обл.

16

714

7

737

1,6

70,9

0,7

73,2

Татарстан Респ.

468

7537

222

8227

12,0

193,1

5,7

210,8

Тверская обл.

82

1908

54

2044

6,5

151,4

4,3

162,2

Томская обл.

77

1328

39

1444

7,1

123,0

3,6

133,8

Тульская обл.

134

3504

235

3873

9,1

239,0

16,0

264,2

Тыва Респ.

0

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

Тюменская обл.

131

3104

212

3447

8,5

201,9

13,8

224,2

Удмуртская Респ.

103

3149

353

3605

6,9

209,8

23,5

240,2

Ульяновская обл.

85

2564

102

2751

6,9

208,5

8,3

223,7

Хабаровский край

62

1105

55

1222

4,7

84,0

4,2

92,9

Хакасия Респ.

45

1058

1

1104

8,4

198,0

0,2

206,6

ХМАО — Югра АО

122

3476

528

4126

7,3

207,6

31,5

246,4

Челябинская обл.

234

5588

242

6064

6,8

161,2

7,0

174,9

Чеченская Респ.

41

622

20

683

2,8

42,1

1,4

46,2

Чувашская Респ.

88

2233

287

2608

7,2

183,4

23,6

214,2

Чукот. АО (Росстат2019)

11

107

0

118

21,9

212,8

0,0

234,6

Ямало-Ненецкий АО

32

830

5

867

5,9

152,4

0,9

159,2

Ярославская обл.

157

2914

89

3160

12,5

232,5

7,1

252,1

  • За период с 1980 по 2014 г. количество страдающих диабетом выросло со 108 миллионов до 422 миллионов человек. В странах с низким и средним уровнем дохода распространенность диабета растет быстрее, чем в странах с высоким уровнем дохода.
  • Диабет является одной из ведущих причин слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей.
  • С 2000 по 2019 г. смертность от диабета увеличилась на 3%.
  • По оценкам, в 2019 г. от диабета и заболеваний почек, вызванных диабетом, умерло 2 млн человек.
  • Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от табакокурения – все это позволяет предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2-го типа.
  • Диабет поддается лечению, а диета, физическая активность, медикаментозное лечение и регулярный контроль и лечение осложнений помогают предупредить или задержать наступление его последствий.

Место и время проведения исследования

Место проведения. Г. Москва. Проведен анализ базы данных Московского сегмента ФРСД.

Время исследования. Анализ когорты пациентов с СД1 моложе 18 лет из базы данных ФРСД был проведен в период с 15.01.2021 по 01.04.2021.

Изучаемая популяция

Объектом исследования являлась когорта больных СД1 моложе 18 лет, состоявших на учете в детских амбулаторных учреждениях г. Москвы за период с 01.01.2015 по 01.01.2021, сформированная на основе базы данных Московского сегмента ФРСД.

Способ формирования выборки из изучаемой популяции

Из Московского сегмента ФРСД была сформирована сплошная выборка больных СД1 моложе 18 лет, состоявших на учете в детских амбулаторных учреждениях г. Москвы за период с 01.01.2015 по 01.01.2021.

Дизайн исследования

Одномоментный срез показателей выборки больных СД1 моложе 18 лет, состоявших на учете в детских амбулаторных учреждениях г. Москвы за период с 01.01.2015 по 01.01.2021 на основе данных Московского сегмента ФРСД. Срез показателей выполнен на дату: 01.01.2021.

Методы

Критерии включения в исследование:

1.наличие СД1;

2.возраст моложе 18 лет в течение любого временного отрезка за период с 01.01.2015 по 01.01.2021.

Были оценены эпидемиологические показатели: распространенность СД1 на 100 тыс. соответствующего населения, заболеваемость на 100 тыс. соответствующего населения и динамика данных показателей за период 2015–2020 гг.

Кроме того, оценивались показатели достижения целей гликемического контроля по уровню НbА: средний уровень НbА по возрастным группам, доля пациентов, находящихся на различных уровнях гликемического контроля (

Также были оценены частота встречаемости (%) осложнений СД1 (комы, диабетические кетоацидозы, тяжелые гипогликемии, диабетическая полинейропатия, диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия) и динамика данных показателей за период 2015–2020 гг.

Статистический анализ

Для описания полученных данных были использованы абсолютные значения (число пациентов), средние значения и стандартное отклонение (показатели возраста, длительности заболевания, уровня НbА).

Распространенность СД1 и заболеваемость были рассчитаны на 100 тыс. соответствующего по возрастной группе населения.

Частота встречаемости осложнения рассчитывалась как доля пациентов с данным осложнением (%) от общего числа пациентов.

Для статистической обработки данных использовали пакет статистических программ Statistica 10.0.


Похожие записи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для любых предложений по сайту: [email protected]