Как укомплектовать предприятие аптечками для оказания первой помощи работникам
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как укомплектовать предприятие аптечками для оказания первой помощи работникам». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Производственные предприятия по закону должны быть оснащены минимум одной аптечкой неотложной помощи. Но на практике владельцы бизнесов и назначенные ими ответственные лица самостоятельно определяют количество необходимых комплектов. Расчет ведется исходя из опасности существующих условий производства, отраслевой принадлежности предприятия и численности персонала.
Что должно быть в аптечке первой помощи в организации?
При комплектовании и доукомплектовании аптечки нужно учитывать, что её содержимое должно соответствовать списку, утверждённому приказом Минздрава от 15.12.2020 № 1331н. Изменять состав аптечки первой помощи в сторону уменьшения её компонентов нельзя. Допускается включать дополнительные медицинские изделия для оказания первой помощи с учётом специфики производства. Например, это могут быть гелевые противоожоговые повязки, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-11) и т.п.
В таблице представлено содержимое аптечки на основании требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи. Более широкий перечень медицинских изделий указан в Приложении 1.
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество, (не менее) |
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 шт. |
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» |
1 шт. |
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см |
4 шт. |
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см |
4 шт. |
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10 |
2 уп. |
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см |
1 шт. |
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см |
10 шт. |
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см |
2 шт. |
Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см |
2 шт. |
Ножницы для разрезания повязок |
1 шт. |
Где хранить аптечки: организация и местоположение санитарных постов
Для хранения аптечек нужно организовать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи в соответствии со ст. 216 ч. 3 ТК РФ «Обеспечение права работников на санитарно-бытовое обслуживание». Расположить их следует с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли быстро получить к ним доступ. Если поблизости от рабочих мест созданы санитарные посты с аптечками, то это позволит оказать первую помощь пострадавшему немедленно, что позволит сохранить жизнь и здоровье работника.
Организация санитарных постов с аптечками для оказания первой помощи происходит по распоряжению работодателя вне зависимости от наличия вредных производственных факторов на предприятии. В статье 216 ч.3 Трудового кодекса указано: работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, в том числе создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.
Аптечки нужно располагать на видном месте в пределах досягаемости для работников. Двери помещений, в которых находятся аптечки, необходимо пометить знаком аптечки первой помощи – белый крест на зеленом фоне. На стены нужно поместить знаки, указывающие направление к санитарному посту.
Размещение аптечек должно быть указано на плане эвакуации. Работники предприятия (организации) должны быть ознакомлены с местами расположения аптечек.
Базовый комплект аптечки
№ |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество (не менее) |
---|---|---|---|---|
Аптечка для оказания первой помощи работникам комплектуется следующими медицинскими изделиями: |
||||
1. |
182450 |
Маска хирургическая, одноразового использования |
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 |
367580 |
Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования |
|||
2. |
122540 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные |
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
122560 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные |
|||
139350 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные |
|||
139360 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные |
|||
185830 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные |
|||
185850 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные |
|||
205280 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные |
|||
205290 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные |
|||
298450 |
Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные |
|||
320790 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные |
|||
321530 | Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные | |||
3. |
327410 |
Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — устройство — рот» |
1 шт. |
4. |
210370 |
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования |
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
210380 |
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования |
|||
5 |
150130 |
Рулон марлевый тканый, нестерильный |
Бинт марлевый медицинский, размером не менее 5 м × 10 см |
4 шт. |
150140 |
Бинт марлевый тканый, стерильный |
|||
6. |
150130 |
Рулон марлевый тканый, нестерильный |
Бинт марлевый медицинский, размером не менее 7 м × 14 см |
4 шт. |
150140 |
Бинт марлевый тканый, стерильный |
|||
7. |
223580 |
Салфетка марлевая тканая, стерильная | Салфетки марлевые медицинские стерильные, размером не менее 16×14 см № 10 |
2 уп. |
8. |
136010 |
Лейкопластырь кожный стандартный |
Лейкопластырь фиксирующий рулонный, размером не менее 2×500 см |
1 шт. |
122900 |
Лейкопластырь кожный гипоаллергенный |
|||
141730 |
Лейкопластырь кожный силиконовый |
|||
269230 | Лейкопластырь кожный водонепроницаемый | |||
9. | 142270 | Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный | Лейкопластырь бактерицидный, размером не менее 1,9×7,2 см | 10 шт. |
10. | 142270 | Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный | Лейкопластырь бактерицидный, размером не менее 4×10 см | 2 шт. |
11. | 293880 | Одеяло спасательное | Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160×210 см | 2 шт. |
12. | 260590 | Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования | Ножницы для разрезания повязок | 1 шт. |
116910 | Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования | |||
103290 | Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки | |||
151740 | Ножницы диссекционные |
Отличия нового перечня от предыдущего
В обновленном перечне сотрудники Минздрава России подвергли изменениям количество содержащихся медикаментов с более точным описанием самого препарата.
Что изменилось:
- Возросло количество марлевых бинтов до 4 штук;
- Увеличилось количество спасательных одеял до 2 штук с указанием соответствующего размера — минимум 160х210 см;
- Обозначили точное описание масок. Если раньше была указана «хирургическая маска для защиты дыхательных путей», то теперь должна быть включена маска «медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала на резинках или завязках»;
- Обычный тип ножниц сменили на специальные ножницы для разрезания повязок по Листеру;
- Стерильные марлевые медицинские салфетки увеличили до двух упаковок.
Что добавили:
- Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот – Устройство – Рот», 1 шт.;
- Бактерицидный лейкопластырь 4 см x 10 см (2 шт.) и 1,9 см x 7,2 см (10 шт.);
- Жгут для остановки кровотечения, 1 шт.
Должны ли быть в аптечке лекарственные препараты
Включать лекарственные препараты в состав аптечки для оказания первой помощи запрещено. За это нарушение законодательства работодатель может понести административную ответственность (ст. 5.27 КоАП РФ).
Использовать лекарственные средства можно лишь в том случае, если предприятие получит лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Оказывать первую медицинскую помощь должен человек, имеющий медицинское образование. Если на работе случился инцидент, нужно срочно вызвать специалистов и обеспечить пострадавшему покой. Выдавать лекарства недопустимо — препарат может вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию.
Средства для перевязки
В отличие от специализированных средств для перевязки, которые используют врачи в своей работе, в составе домашней аптечки по-прежнему актуальны: одноразовые перчатки, ножницы, стерильные марлевые салфетки, гигроскопическая вата, бинты (в том числе самофиксирующийся бинт и эластичный бинт), фиксирующий лейкопластырь и бактерицидный лейкопластырь разных размеров и форм. Отдельно стоит упомянуть о гидроколлоидном пластыре, который хорошо подходит для заживления влажных мозолей.
На смену «цветным» антисептикам пришли безопасные и универсальные, разрешенные для обработки кожи, слизистых оболочек и ран: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин.
Что должно быть в офисной аптечке
Кроме перечисленного медицинского инструментария на предприятии нужны тонометр и электронный градусник. Тонометр также желательно использовать электронный, поскольку он прост в использовании и интерпретации результатов.
Приказ №169н не регламентирует наличие в составе офисной аптечки лекарств. Это связано с тем, что люди без медицинского образования не всегда способны адекватно подобрать нужный препарат и соблюсти рекомендованную дозу. Однако все мы понимаем, что обращаться за врачебной помощью по каждой пустяковой проблеме нецелесообразно, а зачастую и вовсе не реально. Поэтому иметь запас самых востребованных препаратов на рабочем месте никогда не помешает. Предлагаем примерный список таких средств.
Аптечку на работе следует хранить таким образом, чтобы любой сотрудник легко мог получить к ней доступ.
Все лекарства, приборы, перевязочные материалы следует оберегать от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Температура в помещении не должна превышать 25 ˚C. Некоторые медикаменты положено убирать в холодильник, но такие лекарственные формы (свечи, суспензии, ампулы) в офисную аптечку для первой помощи лучше не приобретать.
Нужно строго следить за окончанием срока годности и своевременно заменять просроченные средства. Ведь такие таблетки в лучшем случае не окажут ожидаемого действия, а в худшем – вызовут серьезные осложнения.
Новая комплектация аптечек первой помощи для производств отличается от предыдущей по ряду параметров.
- Количество масок. В новом наборе должно быть не менее 10 масок. Работодатель вправе использовать разные типы защитных средств. Возможно применение хирургических масок и продукции общего назначения, предназначенной для защиты органов дыхания. Прежняя комплектация аптечки первой помощи включала 2 маски.
- Число бинтов. В актуальной версии комплектации предусматривается наличие 4 стерильных бинтов. Минимальный размер изделий 50 х 100 мм. Изначально было достаточно одного нестерильного бинта любой конфигурации.
- Количество салфеток. Содержимое аптечки по новым правилам должно включать не менее 2 упаковок стерильных салфеток размером 140 х 160 мм. Прежние комплекты содержали один набор салфеток.
- Число изотермических покрывал. Количество изотермических покрывал в аптечках увеличилось с 1 до 2. При этом появились четкие требования к размерам изделий: не менее 1600 х 2100 мм.
Для эффективного использования новых аптечек персонал должен пройти обучение по оказанию первой помощи. Оно поможет получить знания и навыки для работы с имеющимися средствами, позволит принять верное решение в критической ситуации.
Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи
Комплектация аптечки для оказания первой медицинской помощи четко регламентирована, руководство организации не имеет права изменять ее по своему желанию.
С 1 сентября 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 15 декабря 2020 года № 1331н, устанавливающий новые правила и рекомендации по содержимому и использованию аптечки для оказания первой помощи на предприятии. Срок действия приказа – 6 лет, до 1 сентября 2027 года. До этого дня состав и применение аптечки первой помощи регламентировались приказом № 169н от 5 марта 2011 года. Аптечки, собранные в соответствии с этим приказом, допускается использовать до истечения срока годности, при этом установлен максимальный срок – 31 августа 2025 года.
Аптечка первой помощи должна всегда быть полностью укомплектована согласно утвержденному составу. Не допускается уменьшение предусмотренного законом количества входящих в нее медицинских изделий. При использовании или утилизации по истечении срока годности изделия из аптечки нужно заменить на аналогичные.
Все средства, входящие в состав аптечки, должны быть зарегистрированы на территории РФ, не допускается применение изделий, не зарегистрированных в установленном порядке.
Документы, регламентирующие регистрацию мед. изделий:
- Решение Совета Евразийской экономической комиссии № 46 от 12 февраля 2016 года «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий». Опубликовано на сайте Евразийского экономического союза.
- Постановление Правительства Российской Федерации N 1416 от 27 декабря 2012 года «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».
Необходимость доукомплектации
На данный момент законодательная база регламентирует лишь один официальный список препаратов в аптечки для офисов и организаций. При этом в нём указаны не только непосредственный точный перечень изделий медицинского характера, но также обозначены соответствующие государственные стандарты в отношении размеров, форм и так далее.
Уменьшение количества изделий медицинского характера в отношении перечня из приказа 169 н, а также их замена на аналоги не допускается.
Однако при желании и необходимости, состав офисной аптечки может быть расширен за счёт дополнительных препаратов, изделий, медикаментов. Когда же необходима обязательная доукомплектация аптечки? В первую очередь речь может идти об изменении статуса предприятия с повышением класса опасности производства.
В данном случае основные требования к технике безопасности необходимо соотносить не только с общим правилом, но также дополнительными отраслевыми нормативными актами, в том числе по средствам индивидуальной защиты, необходимости применения специальных аптечек для одного человека, прочее.
Если организация является небольшой, осуществляет обычную офисную работу и изменения статуса предприятия не предвидится, то расширить офисную аптечку можно по собственному усмотрению.
Можно добавить потенциально необходимые препараты в виде обезболивающих и противовоспалительных средств, антигистаминов, сердечно-сосудистых препаратов, глюкокортикостероидов и иные лекарства в состав аптечки для офиса.
Бюджетный (бухгалтерский) учет
Учреждение может приобрести полностью укомплектованную аптечку либо отдельно приобрести футляр и все изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки. Первый вариант предпочтительней, его и рассмотрим далее.
В соответствии с ОК 034-2014 (КПЕС 2008) «Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности», утвержденным Приказом Госстандарта РФ от 31.01.2014 N 14-ст, аптечка для оказания первой помощи (код 21.20.24.170) отнесена к виду «Материалы клейкие перевязочные, кетгут и аналогичные материалы, аптечки и сумки санитарные» (код 21.20.24) и включена в группу «Средства лекарственные и материалы, применяемые в медицинских целях» (код 21).
Следовательно, аптечка учитывается в составе материальных запасов на счете 0 105 31 000 «Медикаменты и перевязочные средства — иное движимое имущество учреждения» (п. 118 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной Приказом Минфина РФ от 01.12.2010 N 157н (далее — Инструкция N 157н)).
В бюджетном (бухгалтерском) учете операции, связанные с приобретением и использованием аптечки, отражаются:
- казенным учреждением — на основании Инструкции по применению Плана счетов бюджетного учета, утвержденной Приказом Минфина РФ от 06.12.2010 N 162н;
- бюджетным учреждением — на основании Инструкции по применению Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений, утвержденной Приказом Минфина РФ от 16.12.2010 N 174н;
- автономным учреждением — на основании Инструкции по применению Плана счетов бухгалтерского учета автономных учреждений, утвержденной Приказом Минфина РФ от 23.12.2010 N 183н.
Расходы на приобретение аптечки отражаются по коду вида расходов 244 «Прочая закупка товаров, работ и услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд» и статье 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» КОСГУ (Указания о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденные Приказом Минфина РФ от 01.07.2013 N 65н).
Аптечка принимается к бухгалтерскому учету по фактической стоимости, которой признается сумма, уплачиваемая в соответствии с договором поставщику (п. 100, 102 Инструкции N 157н). Аптечка приходуется на склад на основании накладной или иного документа поставщика.
Выдача аптечки со склада материально ответственному лицу оформляется требованием-накладной (ф. 0504204) или накладной на внутреннее перемещение объекта нефинансовых активов (ф. 0504102).
Списание аптечки по истечении срока годности осуществляется на основании акта о списании материальных запасов (ф. 0504230).
Операции по приобретению и списанию аптечки будут отражены в бухгалтерском (бюджетном) учете следующей корреспонденцией счетов:
Казенное учреждение (Инструкция N 162н) |
Бюджетное учреждение (Инструкция N 174н) |
Автономное учреждение (Инструкция N 183н) |
|||
Принята аптечка к учету в составе материальных запасов |
|||||
1 105 31 340 |
1 302 34 730 1 208 34 660 |
0 105 31 340 0 105 21 340 |
0 302 34 730 0 208 34 660 |
0 105 31 000 0 105 21 000 |
0 302 34 000 0 208 34 000 |
Выдана аптечка со склада лицу, ответственному за охрану труда |
|||||
1 105 31 340 |
1 105 31 340 |
0 105 31 340 0 105 21 340 |
0 105 31 340 0 105 21 340 |
0 105 31 000 0 105 21 000 |
0 105 31 000 0 105 21 000 |
Списана аптечка |
|||||
1 401 20 272 |
1 105 31 440 |
0 109 00 272 |
0 105 31 440 0 105 21 440 |
0 109 00 272 |
0 105 31 000 0 105 21 000 |
Пример 2. Бюджетное учреждение культуры приобрело за счет собственных средств аптечку для оказания первой помощи. Ее стоимость составила 1 700 руб. Аптечка оприходована на склад в составе материальных запасов — иного движимого имущества учреждения, а затем выдана лицу, ответственному за организацию охраны труда в учреждении. По истечении срока годности аптечка была списана.
Согласно учетной политике стоимость аптечки подлежит включению в состав общехозяйственных расходов.
- Учреждение культуры должно организовывать посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи.
- Количество аптечек и их местонахождение утверждаются работодателем.
- Для использования аптечки и оказания первой помощи нужно назначить сотрудника и обучить его правилам оказания первой помощи.
- Перечень изделий медицинского назначения, включенных в состав аптечки, строго регламентирован и не подлежит корректировке.
- За отсутствие и недоукомплектованность аптечек работодатель может быть привлечен к административной ответственности, предусмотренной ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ.
Общие правила для аптечек на производстве
Место хранения. При выборе места, где на постоянной основе будет находится аптечка, важно учесть его доступность, а также удаленность от рабочих мест. Выбранное место необходимо обозначить специальным информационным знаком «Аптечка». Кроме этого, все санитарные посты с аптечками должны быть обозначены на плане эвакуации.
Количество. Предприятия, у которых количество сотрудников больше 50 человек, обязаны иметь медицинский пункт на своей территории. Если число сотрудников превышает 300 человек, тогда обязательно наличие фельдшерского пункта.
Информированность сотрудников. Работники должны знать место, где находится аптечка, как пользоваться аптечкой. Об этом необходимо сообщать не только во время проведения инструктажей, но и регулярно напоминать.
Инвентаризация. Регулярно назначенное руководителем ответственное лицо обязано проводить анализ средств и препаратов, размещенных в аптечке. Они должны быть в полном составе, соответствовать перечню, иметь действительный срок годности.
Инструкции. Аптечку можно снабдить инструкциями по оказанию первой медицинской помощи. Эти инструкции должны содержать схему действий при возникновении самых типичных для рода деятельности предприятия травм и заболеваний. Инструкции по применению лекарств ускорят оказание помощи.